You are viewing bna555

Previous Entry | Next Entry

я 75_100
Ох, и тяжелая эта работа - из болота тащить БЕГЕМОТА.

Много смыслов оказалось для меня в этой цитате.
Я ощущала себя тем бегемотом и тем, кто его тащит, уже еле живой.

Тяжелой была работа по поиску публики, проблемы которой мне хочется решить.
Я выбрала тему "Уход за лежачими больными".

Те, кто ухаживают, люди разные, но ситуации и проблемы очень похожи.
Они озабочены здоровьем своих близких, ищут помощи везде и обращаются к читающим форумы.
Эта тема мне близка, потому мне пришлось ухаживать за тремя родными старушками
(мамой, свекровью 87 лет, а теперь еще и тетей 93 лет). Мне есть, чем поделиться.

Мне очень трудно было найти нужные сообщества и форумы.
Поисковики не находили по запросам. Интернет все дни издевался и глючил,
все вылетало с периодичностью 15 минут, а потом загружалось столько же времени.
Наконец, уже к концу дня в воскресенье, нашлись нужные форумы.


Те, кто ухаживают за лежачими, люди разные, но ситуации и проблемы у них очень похожи,
поэтому не очень важно молоды они или нет, богаты или бедны.Где живут  и чем занимаются.
Все такое случается внезапно, мы совсем к этому не готовы.

Список проблем получился очень длинный, приведу лишь часть цитат с форумов:

 http://forum.bel.ru/lofiversion/index.php/t57788.html.
http://www.eka-mama.ru/forum/part16/topic137697/
http://forum.moya-semya.ru/index.php?showtopic=55933&st=0
http://www.inva-life.ru/forum/81-228-1
 

 Понравились цитаты, оставила. А вот ответы убрала, пригодятся на семинаре.

"Если ты всем сердцем стремишься к чему-то, то весь мир помогает тебе идти к цели." (с) OSO

  Каждый думает, что он не каждый...

Невозможно изменить направление волны, но мы можем научиться плавать! 

http://forum.bel.ru/lofiversion/index.php/t57788.html

Собственно, всё в названии темы. У кого был опыт ухода за лежачим больным (женщиной) - поделитесь советами. Как умывать, следить за гигиеной, избежать пролежней, как и чем кормить (плохо кушает).

Чисто психологически лежачему человеку лучше пить, чем чтобы его с ложечки кормили, глупость конечно, но так они себя менее зависимыми считают.

Кстати, мыть можно без переноса в ванную, протирать тело влажным полотенцем, а потом высушивать. И еще от пролежней полезен легкий массаж махровым полотенцем. Как раз, когда на сухо вытираешь, его можно делать.

терпения тебе и сил.

Акимара, держись!!!


Мы бабушку кормили с чашки через трубочку (гибкую) диаметром 0,7-1,0 см. В аптеке такие есть. Все мололи в блендере, либо терли. Да, психологически проще всосать молотую котлету через трубочку, чем кормиться с ложечки. Бабушка капризничала, так мы ей телевизор на обед включали, как ребенку. Пока смотрела - машинально ела.

Мыли на кровати. Подстилали пеленку, под нее клеенку. И мыли тряпочками. Потом насухо вытирали.

От пролежней хорошо помогает массаж роликовыми массажерами, а еще главное - гигиена и сухость кожи.

Люди, вот ещё вопрос... я уже писала, что мама плохо кушает - и аппетита нет, и лёжа неудобно (хотя я и кормлю с ложки), и челюсть одна у неё вставная, а щас похудела и она не держится. Так вот, сегодня от безысходности (не смогла с чаем съесть бутер с маслом и сыром), я ей развела граммов 150 рисовой кашки молочной Димкиной (очень вкусная, кстати) и покормила. Съела. А в обед такая же история с пловом (не смогла прожевать и проглотить, хоть и запивала чаем). На полдник я кормила сына фруктовым пюре в смеси с толчёным детским печеньем и самодельным творожком - и маме немножко дала. Она съела. Так вот, у меня возникла идея: а что, если её кормить детским питанием (каши, овощи с мясом или рыбой), фрукты с творожком? Про то, что это довольно накладно - я в курсе, но это не вопрос. Вопрос вот в чём: насколько это калорийно и питательно? А с другой стороны: какая разница - так хоть какая-то пища в желудке у неё будет, да? Как вы думаете?

http://www.eka-mama.ru/forum/part16/topic137697/  Уход за лежачими

 Помогите, подскажите. Бабушка в тяжелом состоянии. После инсульта, парализовало, лежит, сейчас даже глаза не открывает и сутки уже ничего не пьет. Получается что без питания и воды вторые сутки. 
Ничего не знаем, ни как ухаживать, чтобы пролежней небыло, ни как поить. Врачи сами как первый раз, или им все равно.

http://forum.moya-semya.ru/index.php?showtopic=55933&st=0 Сейчас меня очень интересует такой вопрос: как долго можно кормить через зонд, не вынимая его? В больнице сказали, что долго нельзя, нужно потом вставлять в другую ноздрю. А как долго можно оставлять этот зонд - ничего не прояснили. Я совершенно не разбираюсь в этих тонкостях и очень боюсь, что зонд может как-то прирасти и вытащить его будет сложно. Или я не права?

И еще такой вопрос: бабушка немного глотает жидкость и жидкую пищу, но очень помалу, не больше чайной ложки, потом устает и отказывается. Поэтому оснвную пищу и питье мы даем ей через зонд. Но иногда я думаю, а может, это зонд мешает и если его убрать, то она будет сама кушать? Но и удалить его боязно - а вдруг не будет и тогда уже ослабнет от голода?

Мне очень хочется зонд убрать, пролежни внутри - это вообще страшно подумать, снаружи-то есть один - жесть! (хотя нам говорят, что это еще что, поверхностный), а тут внутри... Но вот такой объем пищи как через зонд, через рот точно не получится. 

Мимоза 
Воду мы ей тоже вливаем, не меньше 500 мл в сутки (чай, компот, морс), ну и всё питание тоже жидкое, его тоже не меньше 500 мл в сутки, итого литр получается. Но наверное, все-таки больше, потому что через полтора-два часа после кормления мы промываем ей желудок - заливаем 150 мл воды и опускаем зонд в пустую бутылку. Стекает грамм 50 примерно, но по-разному, бывает, что и меньше, то есть как минимум еще 300 мл в сутки остается в ней.

А вот сколько мочи выходит - я не знаюhmm.gif Потому что мочеиспускание у нее непроизвольное, утку она ненавидит всей душой и наши попытки попробовать подложить ее кончаются полным фиаско, она "кричит" и вытасивает ее из-под себя. Хотя она самой удобной формы, пластмассовая, а не холодная эмалированная, но... Одноразовые пеленки получаются тяжелые, меняем несколько раз в день. Их, наверное, нужно взвешивать, да? Только сейчас дошло до меня как можно узнать - сколько. bot.gif

Магистр

Цитата

утку она ненавидит всей душой и наши попытки попробовать подложить ее кончаются полным фиаско, она "кричит" и вытасивает ее из-под себя. Хотя она самой удобной формы, пластмассовая, а не холодная эмалированная,


Я сужу по горькому опыту ухода за лежачей мамой. Обязательно найдите надувную (резиновую) утку. Пластмассовую можно терпеть лишь несколько дней, потом она делает такой ужасный намИн, что даже лёгкое касание кожи будет причинять ужасную боль. У мамы были такие синяки, что медсестра, приходившая ставить капельницу, как-то не выдержала и спросила у неё: "Они что, вас бьют что ли? Вы только кивните - я сразу же в милицию обращусь..." (за что ей огромный респект, конечно).

Шайна 
Мы даже не знаем точно, от чего этот пролежень образовался и пролежень ли это? Образовалось красное горячее уплотнение на попе, буквально за одну ночь - вечером еще все нормально было. Произошло, когда в больнице лежала. Даже поначалу назвали абсцессом (может, он и есть?) Медики подозревали, что может из-за неудачной инъекции внутримышечной. Но ей тогда кололи только в бедро. g.gif 

В больнице обрабатывали зеленкой, левомеколем мазали, после выписки сказали: какя нафик зеленка, надо перекисью и левомеколем. В другом месте сказали, что левомеколем не надо, потому что в этом случае тело не должно соприкасаться вообще с постелью. А как это обеспечить? Старались на резиновом круге держать, но ведь не круглые же сутки!

В итоге сейчас мы обрабатываем Перекисью водорода, а потом накладываем Бранолинд Н (ранозаживляющая повязка с перуанским бальзамом). Лучше ей от нее сразу стало, но до конца пока краснота не спала, когда меняем повязку, отходит понемногу кровь и гной.

Крем под памперс мы используем, но всё равно целый день в подгузнике нам кажется для бабушки неудобно. Дома очень жарко, больше 30 градусов, и без памперса-то потеет.

Vaksa 
Вот и я тоже думаю, что это не пролежень, это уж сами мы его так называем, но от чего этот абсцесс возник, не знаю. Главное, чтобы не повторилась эта бяка...

Очень надеюсь, что пролежней не будет, бабушку ворочаем постоянно, она сейчвас лежит на противопролежневом матрасе, мокрые пеленки сразу меняем, тело протираем специальным раствором несколько раз в день, массаж тоже каждый день делаю.

Но вот ведь в последнее время еще какая оказия: не нравится ей на боку, если получается, то старается обратно на спину перекатиться. Ругается, когда на бок поворачиаем, ну я поуговариваю, вроде соглашается, а сама через несколько минут обратно. Ну вот не нравится ей, на спину хочет и всё!

Оля, мама обтирала меня каждые два часа, и поворачивала. Я как вспомню эти занятия: повернули на бок, одну сторону обтёрли. Повернули на другой – вторую сторону обрабатываем. Если б не эти меры профилактики, я бы пополнила список тех, у кого они появились. Но за 11 лет (тьфу-тьфу-тьфу не сглазить бы!), у меня не было, ни одного! Когда из реанимации меня перевели в палату, у меня на пятках были покраснения (про валики нам же никто не объяснил). Мама сразу намазала пятки зелёнкой, и положила под них валик. Нам повезло, всё обошлось.

У Вашей же бабушки не пролежень, а абцесс. И его нужно лечить иначе. Прикладывать мазь левомиколь, чтобы гной выходил. Нельзя, чтобы рана затягивалась, а гной там оставался. Нужно обрабатывать рану тщательно, промывать, а потом накладывать мазь. И менять повязки как можно чаще. Из-за этой раны у бабушки может повышать температура, так как воспалительный процесс идёт. 

У нас в семье существует уже такая традиции: если у кого-то из нас есть нарыв (будь рана на пальце, на теле, где угодно), мама прикладывает воск, растопленный на сковороде с луком. Он очень хорошо вытягивает всю эту гадость наружу. 

А теперь по самой профилактике пролежней. Самое главное, чтобы бельё лежало ровно, без швов, которые отпечатываются на теле. Все эти лишние отпечатки со временем приводят к пролежням. Вот застелили постель, к примеру, и тщательно расправляйте все неровности на белье. Чтобы ничего не мешало. Плюс, смазывайте тело бабушки водкой с камфорой (или, что Вам там ещё советовали, я не помню). Ну, и поворачивать её надо чаще, чтобы не залёживалась, конечно. Вот только не знаю, как с этим делом обстоят дела. Ей, наверное, больно и неудобно.

До переезда работала в инсультном центре неврологического отделения. У вашей бабушки пролежень, с абсцессом его спутать никак нельзя, со флегмоной можно, при желании. Но имея в наличии диагноз никаких сомнений быть не должно. Из практических рекомендаций могу только добавить йодную сетку на все пролежневые места для профилактики новых (помимо переворачиваний и растираний) и Пантенол-спрей на образовавшийся, он хорошо "удерживает" пролежень. Из-за зонда на живот никак нелзя, всё содержимое желудка будет наруже. Какой инсульт у бабушки и какой возраст? Антибиотики принимаете? Назначена ли дыхательная гимнастика? 

Магистр 
Я кормила сестру жидким питанием с шприца. Если есть глотательный рефлекс, возможно это лучше, чем зонд.
Зонд-это очень тяжело для больного. Сама с ним лежала несколько дней.
Ужасное состояние.

Дорогие дамы, откликнитесь, кто стоял перед выбором противопролежневого матраса. Может кто-то подскажет конкретную модель. Предложений в инете много от разных производителей (Китай, Тайьвань, Германия, Россия...) и разных по цене. Хотелось бы преобрести товар надежный и не очень дорогой. Посоветуйте. кто в теме.

И ещё, вентеляция через микропоры может охладить кожу больного до ощущения замерзания? Или дополнительный обдув тела пациента мало заметен и только на пользу?

Таманна 
У меня такой же вопрос насчет матраса, хочу приобрести для бабушки. Она не парализована, может немного поворачиваться на бок, но у нее на спине сзади я увидела два красных пятнышка и сразу подумала про пролежниsad.gif Пока смазываем камфорным спиртом и маслом шалфея.

Ещё такой вопрос - как помыть лежачему больному голову??? Возможности перетащить её в ванну нет.

Высокая частота

Цитата

как помыть лежачему больному голову

Высокая частота

  Делать массаж спины, рук, ног, и поворачивать, со спины на бок, как можно чаще.

Если увидели тёмные пятна на коже, желательно смазывать их 1% р- ром перманганата калия и растирать до теплоты( если не повреждена кожа).


--------------------

У меня любимая внуча.
Дети- это маленькие бандиты, а крышуют их бабушки и дедушки.)))

Противопролежневый матрас можно приобрести бесплатно по ИПР-карте, если у человека есть инвалидность, и если в этой ИПР-карте указано, что он нуждается в этом матрасе. 


Этот матрас включается в розетку и периодически надувается в разных частях тела, создавая эффект массажа, что препятствует образованию пролежней.

Для обращения в собес нужна справка от терапевта с заключением, что бабушка нуждается в программе ИПР (индивидуальная программа реабилитации). Доверенности не надо, это же не материальная ответственность.

Магистр

Цитата

Гимнастику дыхательную поищу в инете, спасибо за подсказку!

  


На всякий случай напишу, что всего больного надо регулярно протирать мыльным раствором, вытирая до суха. Приготовить чистую простыню, предварительно свёрнутую рулоном. Повернуть на бок, протереть, свернуть под больного грязную простыню, расстелить сухую (пол рулона). Перевернуть на другой бок. Протереть, окончательно скатать из-под больного грязную простыню, подвести и расстелить сухую. Больного перевернуть на спину.

Трудно объяснить на словах. Легче, конечно, показать. Но увы.

Таманна 
Стоп. Мне тоже инвалидность надо, по тупости.
Вы всё время твердите- ВТЭК, ВТЭК. У нас ВТЭК был давным-давно. Лет 6 или 7 назад. Ухудшение произошло этой зимой. Она перестала ходить, диагноз коксартроз. То есть по дому ползает и всё. Инвалидность, не помню. Кажется невролог писал посыльной, но формулировка "по общему заболеванию".
Что ВТЭК сейчас сделает? Назначит повторное освидетельствование?
Вы знаете, Вы меня натолкнули на мысль. Я позвоню на этой неделе своей приятельнице, она работает во ВТЭКе, только другом, она меня проконсультирует.

Таманна 
Канцелярская крыса 
Спасибо Вам за советы!
Вот блин, у мамы уже недержание мочи, нужны памперсы, простыни. Нужны костыли. Честно говоря глаз лёг в магазине на стульчик такой, как туалет. Но это уже мечты, скорее купим сами наверное. Стоит более 4 тыс

Снова я пришла в эту ветку. У бабули на попе появилась шишка. На том месте, где делали уколы, то есть в правой верхней четверти ягодицы. Но внутримышечно не колем ей уже больше месяца. Шишка большая, размером с мою ладонь и высотой наверно сантиметр. eek.gif 
Говорит, что ей больно, когда я трогаю. Сначала была синего цвета, потом я смазала маслом шалфея, немного побледнела. Врач как всегда пожал плечами. Что это может быть, пролежень или вены? Пролежни вроде не должны быть, мы массажируем ее и она сама может поворачивать на бок, то есть не неподвижно лежит.
А еще у нее вдруг стали болеть все кости, даже когда я накрываю ей ноги одеялом и одеваю носки, она говорит, что больно и стонет.

--------------------

Совершать подвиг не стыдно, - стыдно бывает на следующий день...

Птичка-невеличка 

Она лежит не несколько дней, а уже несколько месяцевsad.gif На гной не похоже, на ощупь очень плотно. Я вот подумала про вены, у бабули жуткий тромбофлебит и все ноги в шишках уже лет тридцать. Может и на том месте аналогично? 

У нас еще ситуация осложняется тем, что моя мама с теткой не позволяют мне привезти к бабуле платного врача, который бы взял на дому анализы и осмотрел более внимательно. Про врачиху из поликлиники я уже говорила, она психовала, что ее к умирающей вызвали и ей некогда ерундой заниматься. Возможно у нее онкология, кто знает, с виду не определишь....

Марианна, у меня тоже тромбофлебит вен левой нижней конечности, но когда он воспаляется, нога отекает, каменеет. Болит несколько иначе, чем кости болят. Мне кажется, я понимаю, почему у твоей бабушки болят ноги. Она же долго лежит, за это время мышцы ослабевают, атрофия и прочее. Врачи, как всегда по этому поводу молчат, да?

А шишка от уколов – ну, у меня таких много, только они поменьше. Гематомы именно после большого количества уколов (у меня их около пятисот было). Не лечится это, мы, по крайней мере, не нашли чем и как можно от них избавиться. Советовали и мази, и капусту прикладывать, только не помогло всё равно.

По совету врача в этот пролежнь сестра заливает перекись водорода, затем выдавливает из него регулярно скапливающийся гной, потом мы обстригаем ножницами отмершую побелевшую кожу. Зрелище, прямо сказать, не для слабонервных. Приходящие врачи в одни голос говорят, что уход за больной правильный, но такие вот пролежни - это всегда вестники смерти, и жить Ларисе осталось несколько недель...
Неужели это действительно так? Что пролежни свидетельствуют о скорой смерти?

В морге сестра спросила у санитара, готовившего тетю, что это все же за жуткие раны у нее, которые не поддавались никакому лечению (мы сначала думали, что это рак). Санитар ответил - обычные пролежни. И добавил, что жаль, я не знал вас раньше, иначе бы посоветовал 100% работающее средство от пролежней - топор под матрас, на котором лежит больной. Хотите верьте, хотите нет, сказал он, однако средство работает безотказно.

Привезли свекровь из больницы. Лежачая. На левой ноге выше колена аппарат Костюка ( такая штуковина железная с шипами). Правая нога от долгого лежания потеряла чувствительность, не поднять не пошевелить ей не может. Ко всему в добавок недержание мочи и кала. И ожирение 3 степени. Это еще не полный список диагнозов.

Проблема в пролежнях. Начались с кресца, там подлечили, а сейчас пролежни на ягодицах. И переворачиваем и спиртом камфорным мажем. Но она очень тяжелая ( памперс втроем меняем ). И из-за аппарата на бок положить невозможно. 

Я не знаю что делать. Врач дает общие рекомендации переворачивать-массажировать-мазать. Мы все это делаем!!! А пролежни только увеличиваются и увеличиваются.

Цитата (Киевский Рыжик)

А нужно разводить? Нам сказали что обычный спирт пересушивает кожу.


У нас мама брала чекушку, наливала туда пузырёк спирта камфорного, встряхивала, и протирала потом им. И бабушку, когда она с переломом лежала, и меня потом. Нам не разрешали одним спиртом мазать кожу.

Цитата

В больнице к ней никто особо и подходить не хотел. Мы практически все делали сами.


Знакомая ситуация. Нас когда из реанимации выпнули, то никто не сказал, что под пятки обязательно нужно валик подкладывать, чтобы пролежней не было. Нам потом сами больные спинальники объясняли, и родственники, ухаживающие за ними. Мы еле-еле успели, уже пятки покраснели. Мазали зелёнкой покраснения, и спиртом с водкой.

Цитата

Сейчас пролежни на ягодицах. а когда круг под ягодицами ей лежать неудобно, говорит вытащите, не могу.
Вчера появился пролежень на пяте, на той ноге где апарат стоит.

У мамы был пролежень до самого копчика, после 2х операций на позвоночнике. При этом у неё диабет(инсулинозависимая) . Врачи говорили ,что нужна будет пластика, такая дыра сама не зарастёт. Бабули в палате пророчили смерть. 

онтемп 
Таманна 
Анфисьён 
Спасибо вам. У нас все осложняется еще тем, что она в памперсе. Памперс парит. Оставлять даже на пару часов без памперса не получается, у нее недержание. Сразу практически становится мокрая и лежит в луже. Она очень тяжелая, один человек перестелить не сможет.

Я наделала подушечек маленьких. семенем льна наполнила. Сказали так меньше парит, чем обычные подушечки. А с валиком под ногами ей лежать не удобно.

Средства НЕ позволяют, сделали две дорогостоящие операции. Возле нее все время кто-то сидит, но один человек с переодеванием-перестиланием справится не может.
На бок ложить проблематично, на левый нельзя, там на ноге апарат, а на правый кладем, но она недолго выдерживает,говорит спина болит.

А так и подсушиваем, и смазываем. Мне страшно.


Comments

Latest Month

April 2012
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930